El impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los trabajadores de la salud en Chile: datos iniciales de The Health Care Workers Study / Impact of COVID-19 pandemic on the mental health of healthcare workers

Background: Healthcare workers' mental health was affected by SARS-CoV-2 pandemic. Aim: To evaluate healthcare workers' mental health and its associated factors during the pandemic in Chile. Material and Methods: An online self-reported questionnaire was designed including the Goldberg Health Questionnaire, the Patient Health Questionnaire, (PHQ-9), and the Columbia-Suicide Severity Rating Scale among other questions. It was sent to 28,038 healthcare workers. Results: The questionnaire was answered by 1,934 participants, with a median age of 38 years (74% women). Seventy five percent were professionals, and 48% worked at a hospital. Fifty nine percent of respondents had a risk of having a mental health disorder, and 73% had depressive symptoms. Significant associations were found with sex, workplace, and some of the relevant experiences during the pandemic. Fifty one percent reported the need for mental health support, and 38% of them received it. Conclusions: There is a high percentage of health workers with symptoms of psychological distress, depression, and suicidal ideas. The gender approach is essential to understand the important differences found. Many health workers who required mental health care did not seek or received it.

Resultados preliminares de la cirugía laparoscópica del cáncer colorrectal / Laparoscopic surgery in colorectal cancer

Han pasado 15 años desde la primera publicación de una cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal (CLCC) y finalmente parece ser que la evidencia la apoya, e incluso para algunos autores es indiscutible que se obtendrían mejores resultados. En nuestra institución, el año 1998 se dio inicio a un protocolo en cirugía laparoscópica de colon, para abordar los casos oncológicos en forma progresiva y de acuerdo al avance en la curva de aprendizaje. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados inmediatos y la seguridad de la resección oncológica en pacientes sometidos a una CLCC. Material y Método: Este es un trabajo prospectivo que incluye a todos los pacientes operados por cáncer colorrectal en el marco de un protocolo de desarrollo de la cirugía laparoscópica. Resultados: Entre septiembre de 1998 y agosto de 2004 se efectuaron 131 cirugías laparoscópicas colorrectales; en 32 (24 por ciento) de ellos el motivo de la intervención fue un cáncer colorrectal. La edad promedio fue 64 años (i: 26-88) y el 47 por ciento correspondió al sexo femenino. El tumor se encontraba localizado en el recto en 9 pacientes y en los 23 restantes en el colon (derecho 6, izquierdo 7 y sigmoides 10). La resección del tumor fue realizada con intención curativa en 29 pacientes. Las operaciones practicadas fueron: resección de colon sigmoides en 10 pacientes, hemicolectomía izquierda en 7, hemicolectomía derecha en 6, resección anterior baja en 4, resección abdóminoperineal en 3 y proctocolectomía más reservorio ileal en 2 pacientes. En 4 pacientes fue necesario convertir a cirugía convencional (12 por ciento) por dificultad anatómica. Una o más complicaciones se observaron en 8 pacientes (morbilidad de 25 por ciento) y un paciente fallece en la serie. El promedio de ganglios recuperados en la pieza operatoria fue 23 (4-86) y en ningún paciente se observó un margen microscópico positivo. De acuerdo a la etapificación TNM, los pacientes fueron clasificados como etapa I, II, III y IV el 31 por ciento, 28 por ciento, 28 por ciento y 13 por ciento respectivamente. La mediana del restablecimiento del tránsito a gases, realimentación con sólidos y estadía hospitalaria fue 2 días, 3 días y 5 días. Todos los pacientes han acudidos a controles postoperatorios regulares (promedio de seguimiento 16.4 meses) sin observar implantes en sitios de trocares en ninguno de ellos. No se ha observado progresión tumoral en ninguno de los pacientes etapa I y II...

Enfermedad de Rosai Dorfman: un caso de ubicación intra-parotídea / Rosai Dorfman disease: an intraparotid location

La histiocitosis sinusal con linfoadenopatía masiva, también conocida como enfermedad de Rosai Dorfman, consiste en una proliferación benigna de tejido fibroso y hematopoiético ubicado generalmente en cabeza y cuello. Es una patología infrecuente, habiéndose publicado cerca de 400 casos en la literatura mundial. La clave del diagnóstico histológico consiste en el hallazgo de histiocitos anormales que contienen linfocitos (emperipolesis), positivos con tinciones immunohistoquímicas para S 100 y negativo para CD1. En los estudios de imágenes raramente se sospecha el diagnóstico, especialmente por la escasa prevalencia y conocimiento de esta patología. Se trata de una enfermedad benigna, autolimitada, cuyo tratamiento generalmente se limita a la resección quirúrgica. Esta permite extirpar el tumor en estudio, realizar el diagnóstico, y aliviar la sintomatolología producida por el efecto masa de la lesión. El pronóstico es excelente sin existir evidencia de recidiva, ni de transformación maligna. Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Rosai Dorfman intraparotídeo, ubicación de la cual no hemos encontrado descripción en la literatura mundial

Sistemas informáticos clínicos y de gestión: repartición prestaciones de salud del Banco de Previsión Social / Information systems in a Health Service Office of the Banco de Previsión Social

El Banco de Previsión Social del Uruguay realiza actividades en salud consistentes en prestaciones al trabajador procurando fundamentalmente su recuperación laboral. Además se ocupa de prestaciones sanitarias a la familia, representadas fundamentalmente por la asistencia Materno-Infantil que está a cargo de la Repartición Prestaciones de Salud. Durante 1996 y 1997, se realizaron consultorías que definieron la necesidad de fortalecer institucionalmente la Repartición Prestaciones de Salud. A partir de octubre de 1997, con la contratación de profesionales médicos e informáticos, se comenzó la primera etapa de un proceso de transformación de la repartición, consistente en implementar acciones para mejorar la captura de la información y comunicación intrainstitucional mediante el uso de herramientas informáticas. Se definieron prioridades: entre las mismas se destaca un mejor control de acceso de beneficiarios a la repartición, la producción de indicadores de recursos humanos y de servicios tercerizados por la institución, el sistema informático de abastecimiento de medicamentos e insumos médicos y algunas aplicaciones de uso clínico. De acuerdo a dichas prioridades, se definió e instaló la infraestructura necesaria para su soporte, se organizó y supervisó la capacitación de recursos humanos en herramientas de ofimática y correo electrónico, y se trabajó en el diseño y la implantación de soluciones informáticas para las áreas seleccionadas. Con respecto a la segunda etapa del proceso de transformación, en el mes de junio de 1998 se coordinaron las actividades de varios grupos de trabajo, elaborándose el Proyecto de Mejora de Gestión para la Repartición Prestaciones de Salud. Esta experiencia de transformación e implementación de sistemas de información es trasladable a otras instituciones de asistencia médica del sector público o privado

¿Ha pensado usted en el plomo como agente causante de diversos síndromes? / Had you think in lead as caused agent of diverse syndromes?

La intoxicación con plomo sigue siendo una causa de importancia no despreciable de una serie de síndromes que principalmente afectan a los niños, y que pocas veces se sugiere como agente etiológico. A continuación descutiremos los aspectos más importante de este tipo de intoxicación, elementos para poder sospecharla y esquemas de tratamiento sugeridos por el Centro de Información Toxicológica UC (CITUC)

Etiología bacteriana de la diarrea aguda del lactante en otoño e invierno / Bacterial etiology of acute infantile diarrhea in autumn and winter

Se investigaron prospectivamente las causas bacterianas del síndrome de diarreia aguda, en lactantes de 1 a 24 meses de edad, hospitalizados por esta causa en un hospital de Concepción. El estudio se hizo entre el 21 de Marzo y el 21 de Septiembre de 1983 y en el mismo período de 1984. Al ingresar se tomaron de cada paciente,muestras para cultivo de deposiciones. Se investigaron 201 paciente en 1983, aislándose bacterias enteropatógenas de 30 (15%). Se aisló E. coli enteropatógeno (9,5%), Shigella (3,5%), Salmonella (1,5%) y Campylobacter jejuni (0,5%). No se encontró Yersinia enterocolítica en ese año. En 1984 fueron investigados 140 paciente, obteniendo resultados positivos en 28 (20%). La frecuencia con que se aisló E. coli enteropatógeno fue 10%, Shigella 4,3%, Salmonella 1,4%, Campylobacter jejuni 2,9% y Yersinia enterocolítica 1,4%. Entre los lactantes en que se aislaron bacterias enteropatógenas, existía evidencia de algún grado de desnutrición en 50% y 43%, respectivamente, para los períodos de 1983 y 1984

Concentraciones plasmáticas de magnesio en lactantes con diarrea aguda, deshidratación y acidosis / Plasma concentrations of magnesium in infants with acute diarrhea, dehydration and acidosis

La concentración de Mg en el plasma de 22 lactantes sanos fue en promedio de 23,90 + ou - 1,63 mg x 1, similar a la de otras publicaciones. En 20 lactantes con diarrea aguda y deshidratación con o sin acidosis, las concentraciones plasmáticas fueron leve pero significativamente elevadas con respecto a los controles sanos, promedio 26,75 + ou - 3,49 mg x 1.(p <0,01)

Niveles de zinc y cobre en lactantes chilenos / Zinc and copper levels in Chilean infants

Se determinó la concentración de zinc y de cobre en el pelo y plasma de 81 lactantes chilenos, de ambos sexos, de 2 a 36 meses de edad, quienes acudían al control del niño sano en el Consultorio Plaza Acevedo del Servicio de Salud de Concepción (Chile). Se consideraron sólo aquellos cuyo peso al nacer fue mayor de 2.500 g, eutróficos, y sin patología aguda o crónica evidente.El grupo en estudio se dividió en 7 rangos de edad y los valores obtenidos se correlacionaron en función de edad y sexo, principalmente. El contenido de los oligoelementos indicados se determinó por espectrofotometría de absorción atómica con llama